טופס רישום לתכנית תלמים > Step 1 of 2: Submit

טופס רישום לתכנית תלמים

שם פרטי *

שם משפחה *

מין *

בן
בת

מס' תעודת זהות *

כלי הנגינה *

טלפון נייד - תלמיד *

אימייל - תלמיד *

שם הורה1 *

טלפון נייד הורה1 *

אימייל הורה1 *

שם הורה2

טלפון נייד הורה2

אימייל הורה2

כתובת מגורים *

עיר מגורים *

טלפון בית *

מספר שנות לימוד על הכלי *

שם מלא של המורה על הכלי *

טלפון נייד המורה *

אימייל המורה

עולה לכיתה *

במידה ואתה לומד בקונסרבטוריון, מה שמו?

האם נרשמת למגמות מוסיקה אחרות לקראת השנה הבאה? *

לא
כן

אם כן, אילו?

האם למדת במגמת מוסיקה בחטיבת הביניים? *

לא
כן

אם כן, איזו?

מדוע בחרת בתלמים? *

בשדות הבאים ניתן לצרף מסמכים או תמונות בכל פורמט: PDF, DOC, DOCX, JPG, GIF או PNG. מגבלת הגודל היא 2MB לכל קובץ

צרף/י קורות חיים *

צרף/י תעודת לימודים אחרונה מבית-הספר *

צרף/י תמונת דרכון/ ת.זהות *

מידע נוסף והערות

* indicates required fields

Web form by