入学願書　Application For Admission

受験者情報 Applicant's Information

姓　Family Name * 名　First Name * 姓(アルファベットで)　Family Name in Alphabet * 名(アルファベットで)　First Name in Alphabet *

性別 sex *

男　Male 女　Female

国籍　Nationality Select your country: Afghanistan Åland Islands Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Sint Eustatius and Saba Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo Congo - Democratic Republic of Cook Islands Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Curaçao Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic East Timor Ecuador Egypt El Salvador Equitorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands (Islas Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guyana French Polynesia French Southern and Antarctic Lands Gabon Gambia Gaza Strip Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Holy See (Vatican City) Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Jamaica Japan Jersey Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia - Federated States of Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands North Korea Norway Oman Pakistan Palau Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Islands Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russia Rwanda Saint Barthélemy Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Martin (French Part) Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Sint Maarten (Dutch Part) Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia & South Sandwich Isl. South Korea South Sudan Spain Sri Lanka St. Helena St. Pierre and Miquelon Sudan Suriname Svalbard Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Isl. United States Virgin Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Wallis and Futuna West Bank Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe European Union 生年月日 Date of birth * 現在の年齢 Age *

入学希望の区分 The school you wish to apply *

こども園 Kindergarten (¥11000 JPY) 小学校Elementary school (¥11000 JPY)

＊考査辞退に伴う考査料の返金はいたしません
Entrance examination fee will not be refunded in case of withdrawal from the exam.

入学希望の学年 Choose grade you wish to apply * Select an option:---K1　1歳児Grade1 小1Grade2 小2Grade3 小3Grade4 小4Grade5 小5Grade6 小6 小学校　受験希望日 Exam date for Elementary applicants * Select an option:・小学校は受験しません・2020年度2学期より編入希望※後日事務局より入試日をご連絡します・第1回一般入学試験10月3日(土)・第2回一般入学試験11月14日(土)・第3回一般入学試験2021年1月16日(土） こども園　受験希望日 Exam date for Kindergarten applicants * Select an option:・こども園は受験しません・転園希望（随時入園）※後日事務局より考査日をご連絡します・第3回入園考査（2021年4月入園）：出願期間10/10～11/13・第4回入園考査（2021年4月入園）：出願期間11/14～1/22・第5回入園考査（2021年4月入園）：出願期間1/23～2/5・第6回入園考査（2021年4月入園）：出願期間2/6～2/26

＊出願期間内のご出願をお願いいたします。
　出願期間外のご出願は、受付けできませんので、ご了承ください。

Please ensure to meet the deadline of the application.
Please note that we do not accept the late submission.

こども園 ：こちらのリンクから考査日、出願期間をご確認ください
Kindergarten：Please click the link below to see the exam date and application period.

郵便番号 Postal code * 住所 Address * email *

保護者(1) Guardian 1

姓　Family Name * 名　First Name * 姓(アルファベットで)　Family Name in Alphabet * 名(アルファベットで)　First Name in Alphabet * 続柄(受験者からみた続柄をご選択ください)　Relationship to the applicant * Select an option:父 Father母 Mother義父 Stepfather義母 Stepmother祖父 Grandfather祖母 Grandmotherその他親戚 Guardian 年齢　Age * メインの言語　Main Language * Select an option:日本語EnglishOther Languages 勤務先　Employer * 職種　Occupation 役職　Job Title 電話番号(緊急連絡先として登録いたします)　Phone Number (Emergency Contact) * email

保護者(2)　

祖父母や親戚でも構いません　Grand parents or relatives

姓　Family Name * 名　First Name * 姓(アルファベット)　Family Name in Alphabet * 名(アルファベット)　First Name in Alphabet * 続柄(受験者からみた続柄をご選択ください)　Relationship to the applicant * Select an option:父 Father母 Mother義父 Stepfather義母 Stepmother祖父 Grandfather祖母 Grandmotherその他親戚 Guardian 年齢　Age * メインの言語　Main Language * Select an option:日本語EnglishOther Languages 勤務先　Employer * 職種　Occupation 役職　Job Title 電話番号(緊急連絡先として登録いたします)　Phone Number (Emergency Contact) * email 受験者の顔写真(携帯で撮影OK)　Applicant ID photo(Mobil phone taken photos can be used) * 受験者生年月日のわかる書類の写真(健康保険証,パスポート, 出生証明書など)　A Photo of ID cards / documents which shows applicant's birth date. * 群馬フェリーチェ学園へ通っている兄弟姉妹の有無　学年　Name of sibling(s) who goes to Felice if any. / Grade 紹介者名　Name of a person who introduced Felice. *